爱别人先爱自己，请给自己更多关爱

——合肥OL健康调查

姓名：　　性别　 年龄：　学历：　职业：

电话：

1.您觉得自己：

非常健康（   ）基本健康，偶尔有小疾（    ）

亚健康（   ）     不健康（   ）

2.您通常多长时间做一次体检：

两年以上（   ）     两年（   ）

一年    （   ）　   更短（   ）

3. 您经常体检的项目：

常规内科（   ）     外科（   ）

妇科    （   ）     乳房（   ）

其他    （   ）

4. 您通常热衷于哪种放松方式？

瑜珈    （   ）     SPA （   ）　　  

旅游    （   ）     聊天（   ）　　  

购物    （   ）     其他（   ）

5. 您是否经常参加体育锻炼？

是（   ）           否  （   ）

6. 根据您目前的饮食习惯，您觉得是否需要补充额外的维生素及其他矿物质？

是（   ）           否  （   ）

7.您喜欢的锻炼项目：

跳绳（   ）         爬楼梯（   ）

游泳（   ）         打球  （   ）

散步（   ）         慢跑  （   ）

爬山（   ）

8.你最担忧的病状是：

9.你最想了解哪方面的健康知识：

10.你对我们健康版有什么好的建议：

参与方式：

1.邮寄地址：合肥市临泉中路合肥晚报报业中心517《今报》采编中心

2.联系电话：4244976

3.传真：4244912

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